Higroma Quistico de Lengua

Se trata de una niña de 72 horas de nacida, que ingresa al hospital de niños de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera de Valencia, Edo. Carabobo Venezuela, presentando una insuficiencia respiratoria, por presentar una lesión gigantesca en la lengua que le impide respirar.

Se trata de un higroma quistico, que es una anomalia congenita que puede presentarse en cabeza y cuello. Esta lesión se forma en el utero. Normalmente este tipo de patologia crece a la par con el crecimiento del niño en el utero. En este caso el higroma quistico es detectado al nacer.

El higroma quistico o linfangioma es un tumor benigno del sistema linfatico de origen embrionario originado por una obstrucción del drenaje de los ganglios linfaticos. El higroma como vemos se desarrolla en la vida uterina y es sumamente raro encontrarlo en la lengua.

Se pueden realizar los siguientes examenes pre operatorios que consisten en Rx. de torax, Tomografia axial computarizada (que es la que acompaña este trabajo) y una ecografia.

Tratamiento: es quirurgico de emergencia y consiste en la extirpación del tejido anormal cuando no se comprometa como en este caso, las estructuras de la lengua. En este caso se procedio en el acto quirurgico mediante a sedacion anestesica, a drenar el liquido quistico para reducir el volumen del tumor.Luego se procedio a realizar la intubacion orotraqueal para realizar la marsupialización del quiste. La marsupialización se realizo para proceder a la diseccion del proceso tumoral encapsulado y luego cierre por planos.

Equipo quirurgico de la CHET que realizo la intervención quirurgica

Quiste Submaxilar

Se trata de un paciente escolar de 9 años de edad que acude a la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera, al servicio de Cirugia Maxilofacial Dr. Omar Cohen por presentar tumoracion en la zona submaxilar.

Al ser estudiado el caso se da con un diagnostico definitivo de Quiste Submaxilar.

Este quiste se encuentra clasificado dentro de los quistes de los tejidos blandos, pueden tener origen congenito, son entidades benignas que por lo general aparecen localizados en las regiones del cuello, submentoniana y submaxilar. Se requiere una tecnica quirurgica de resección y disección minuciosa para lograr la curación.

En las fotos publicadas se observa el paciente al llegar al servicio maxilofacial con la tumoración a nivel submaxilar, luego la tecnica quirúrgica y el post-operatorio a los 15 dias en el cual el paciente presento una evolucón favorable.

Extirpación Quirúrgica de un Ameloblastoma Recidivante

El ameloblastoma es un tumor que tiene su origen en las células embrionarias productoras de los germenes dentarios. Es un tumor odontogenico que se le conoce con el nombre de adamantinoma, de crecimiento lento, pero que en sus estadias terminales pueden desarrollar malignidad, por lo cual en su comportamiento puede decirse que es un tumor de tipo benigno.


Al examen radiologico se distinguen 2 tipos, unilocular y multiloculares, estos últimos dan la imagen de pompas de jabón. Los uniloculares casi siempre se confunden con quistes benignos.


Imagen radiologica de hace 10 años de la lesión.


Placa de titanio con tornillos colocada en el primera recosntrucción

Estos tumores crecen por extensión hacia los tejidos adyacentes y pueden perforar al hueso. El diagnostico se realiza por previa biopsia, son tumores expansivos de crecimiento lento algunos en su comportamientoy otros crecen rapidamente presentando tendencias definidas a la malignidad. Para establecer un diagnostico preciso se debe diferenciarlo del adenoma ameloblastico y el fibroma ameloblastico ambas dos entidades benignas. Este tipo de tumor aparecen con mayor frecuencia en la segunda y tercera edad de la vida.

El caso que se presenta es de un paciente de 56 años, que se le practico hace 10 años hemimandibulectomia por presentar un ameloblastoma mandibular , reconstruyendolo con un placa de titanio fijado al condilo mandibular y a la sinfisis con implantes de chips de cresta iliaca. Este tumor evoluciona favorablemente hasta Octubre de 2010 en el que el paciente refiere aumento de tamaño de hemicara izquierda, se realiza la biopsia respectiva dando como resultado un ameloblastoma recidivante sin signos malignos.


Se somete a intervencion quirurgica bajo anestesia general inhalatoria, intubacion nasotraqueal por endoscopia por intubacion dificil y por via de Risdon o sub-angulo mandibular se procede mediante disección prolija y hemostasia a la resección del proceso tumoral, dejando la placa de titanio bien esqueletizada. Con esto queremos demostrar que este tipo de tumor en estadias posteriores no desarrollo malignidad sino que presenta crecimiento recidivante, pero en el tiempo transcurrido la operación se puede considerar como exitosa.

Extirpación por via intrabucal del proceso tumoral involucrando la cripta amigdalina y la region retromolar del angulo mandibular. Colocación del separador de Digman











Imagen Radiografica con intensificador de imagen en el momento que se termina la operación, donde se aprecia la intubacion y la correcta colocación de la placa