Reconstruccion de Fistula Bucal Post Hemimandibulectomia

Paciente masculino de 68 años de edad, quien fue sometido a una intervencion quirurgica para realizarle la extirpacion de un carcinoma, colocandole en su lugar una placa de titanio con condilo incluido y vaciamiento de cuello.
Posteriormente El paciente acude a la consulta para resolucion de una fistula. presentandose con un Levin para alimentacion parenteral por lo cual su via aerea estaba comprometida y para lo cual se le practico previamente una traqueotomia baja, que facilito la reconstruccion de la via fistulosa, mediante diseccion meticulosa del musculo Masetero, Pterigiodeo Interno, Platisma, Musculo disgastrico y los musculos del piso de la boca. En las fotografias se aprecia la secuencia clinica del caso. Con una evolucion favorable que le garantiza una mejor calidad de vida a pesar de que no se hace la restauracion protesica de la hemiarcada mandibular extraida, pronosticando que en un futuro pueda ser realizada.

Cirugia Ortognatica Caso 2

Paciente Masculino de 17 años de edad, acude a la consulta por presentar exceso de dimension vertical del menton, se le practico cirugia bajo anestesia general inhalatoria, intubacion naso-traqueal para realizar osteotomia deslizante doble del menton con el fin de reducir el exceso del mismo.
Obteniendo resultados satisfactorios para el paciente.

Cirugia Ortognatica Caso 1

Se trata de paciente femenino de 35 años de edad, de ocupacion enfermera, quien presento una protrusion del maxilar, con un diastema inter-incisal. Bajo anestesia general inhalatoria, intubacion naso-traqueal se procede quirurgicamente a la disyuncion osteotomia Le Fort I y medio para realizar osteotomia segmentaria interdental como se aprecia en las siguientes fotos. Previamente mediante toma de impresiones y modelos de estudios,con montaje en articulador se realizan los cortes en los modelos de yeso y la confeccion de una ferula de acrilico. Se presenta el caso antes y despues de realizar la intervencion quirurgica.

Fractura Grave de Condilo Mandibular

Se trata de una paciente femenina de 27 años de edad quien posterior a un accidente automovilistico, ingresa a la emergencia del Centro Policlinico Valencia La Viña por presentar fractura grave del condilo mandibular izquierdo, siendo intervenida de emergencia bajo anestesia general inhalatoria intubacion nasotraqueal. Previa asepsia del campo operatorio y utilizando como via de abordaje la region pre-auricular, diseccion minuiciosa y hemostasia prolija cuidando la integridad del nervio facial, logramos la avulsion del condilo que estaba profundamente insertado en el musculo pterigoideo externo , llevandolo a su posicion dentro de la cavidad glenoidea y fijandolo con placas de titanio de 4 orificios y 4 tornillos de titanio de cuatro ceros (0000) de diametro, como se demuestra en la secuencia del caso. Practicando previamente el bloqueo maxilo-mandibular con arco de erich y ligaduras rigidas metalicas, cierre por planos. utilizando el intensificador de imagenes podemos ver los resultados inmediatos de la secuencia quirurgica.